Бесплодие у мужчин
Диагностика бесплодия
Если в течение 1 года с момента начала регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность, выставляется диагноз: Бесплодный брак.
С этого момента необходимо одновременное обследование обоих половых партнеров для определения фертильности (возможности к продолжению рода).
Программа обследования мужчины отличается от таковой у женщины. Как правило, после сбора анамнеза, осмотра половых органов, проводится ультразвуковое исследование. Далее, осуществляется забор крови, для определения уровня гормонов и возможного обнаружения инфекций нарушающих детородную функцию. Затем пациенту предлагается сдать анализ спермы.
Что необходимо знать перед сдачей спермограммы?
- Половое воздержание от, как минимум, 48 часов, но не более 7 суток (оптимальный срок – 3-5 суток).
- Перед сдачей анализа необходимо исключить прием алкоголя и воздействие высоких температур.
- Сперму получают путем мастурбации и собирают в специальную пробирку.
- Использовать презерватив и прерванный половой акт нельзя.
В идеале, анализ следует получать в приспособленной комнате непосредственно в медицинском учреждении. Если по каким-то причинам это невозможно, эякулят (сперму) можно доставить в лабораторию из дома в течение часа после его получения. При транспортировке пробирку необходимо держать в тепле (при температуре тела).
Для оценки оплодотворяющей способности спермы определяется количество сперматозоидов в одном миллилитре, процент активно подвижных сперматозоидов, процент морфологически нормальных (зрелых) форм и ряд других параметров. Оценка спермограммы должна проводиться согласно рекомендациям руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека.
Основные критерии нормальной спермы:
- Концентрация сперматозоидов – более 20 млн/мл.
- Подвижность – 50% и более сперматозоидов с прогрессивным движением вперед.
- Морфология – 30% и более сперматозоидов с нормальной формой головки.
- Лейкоциты – менее 1 млн/мл.
К сожалению, не все лаборатории пользуются вышеупомянутой системой оценки, некоторые работают по устаревшим нормативам. Отсутствие единообразия в оценке спермограммы порой затрудняет трактовку и сопоставление результатов, получаемых из разных клиник. Поэтому оценку спермограммы должен проводить только специалист.
Каковы возможные заключения?
- Нормозооспермия – все показатели находятся в пределах установленных норм, репродуктивная функция (фертильность) не нарушена.
- Астенозооспермия – снижена подвижность сперматозоидов.
- Тератозооспермия – повышен процент морфологически незрелых форм (нарушение строения головки, хвоста сперматозоидов)
- Олигозооспермия – снижено количество сперматозоидов в 1 мл. Возможно сочетание вышеуказанных терминов, например, «олигоастенотератозооспермия». Вероятность наступления беременности в таких случаях снижена.
- Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Наступление беременности естественным путем при таких показателях невозможно. Данное состояние может быть вызвано либо нарушением проходимости семявыносящих путей (обструктивная азооспермия) либо врожденным или приобретенным угнетением работы яичек (необструктивная, или, по другой классификации, секреторная форма).
Следует помнить, что на основании одного анализа мы не можем делать заключения о нарушении репродуктивной функции мужчины, поэтому в случае отклонения от нормы анализ нужно пересдать в сроки от 1 до 3 недель.
Заключение о состоянии репродуктивной системы мужчины / женщины врач устанавливает на основании всех полученных результатов исследований.
Урология и андрология в Бест Клиник:
Урология и андрология
Схема проезда к Бест Клиник
В Бест Клиник Вы можете получить квалифицированную помощь в день обращения, экономно и профессионально!
Телефон : 8 (495) 775-4425(многоканальный)
Адрес: г. Москва, метро Красносельская, ул.Нижняя Красносельская, д. 15/17
Схема проезда к Бест Клиник здесь
Прием: с 9:00 — 21:00 (без выходных)
Стоимость услуг в Бест Клиник здесь
Для Вашего удобства рядом с клиникой оборудована бесплатная охраняемая парковка.
